(圖:kiss99.net)
「扭蛋」危機! 睪丸若扭轉 處理不慎將影響生育
2007/08/17 01:04
Ettoday記者吳峙嵩/高雄報導
睪丸也會轉圈圈,這不是笑話。「睪丸扭轉」是泌尿科的急症,突發性的單側睪丸疼痛,尤其是青少年男性要特別提高警覺,泌尿科提醒,宜掌握睪丸扭轉治療的「黃金6小時」,很可能傷了「蛋蛋」,影響傳宗接代的大「代誌」。
高醫泌尿科醫師兼小港醫院泌尿科主任黃書彬表示,睪丸扭轉是泌尿科的急症,睪丸扭轉雖可能發生於任何年紀,其中一個好發時期是在新生兒時期,但大多好發於12至18歲的青少年,發生率約四千分之一。
睪丸扭轉的發生原因可能和一些先天結構異常有關,例如過長的睪丸鞘膜、精索與睪丸接和面積較狹窄、受傷、隱睪症等有關。青少年時期,由於睪丸急速成長,體積與重量增加5~6倍之多,易使睪丸與精索接和面積相對改變,易發生睪丸扭轉。另外,青少年時期提睪肌收縮較強,也是促使睪丸扭轉的一個原因。
就有一位14歲的張小弟,日前忽然發生左側睪丸疼痛,一開始病患不以為意,但是左側睪丸疼痛持續加劇,先到附近診所就診,醫師發現可能是左側睪丸扭轉,轉診到高醫做進一步檢查。
急診時發現左側睪丸較右側高,且位置為橫向,陰囊皮膚無明顯發炎紅腫現象,杜卜勒彩色超音波發現左側睪丸血流大幅減少,立即安排緊急陰囊探查手術,術中發現睪丸向內扭轉一圈半(540度),已呈現烏黑壞死現線。
雖然主治醫師嘗試將睪丸轉回原位,但經觀察30分鐘,睪丸仍呈現壞死現象,不得不施行左側睪丸切除,並做右側睪丸固定手術。
黃書彬提醒,突發性的單側睪丸疼痛,尤其在青少年男性要特別提高警覺,外觀上呈現整個睪丸往上縮,且將睪丸提高疼痛會加重,提睪肌反射消失,隨著時間經過,陰囊會繼續腫大疼痛,睪丸可呈現橫向位置,並可能出現噁心、嘔吐等情形。
他強調,睪丸扭轉的治療需把握「黃金6小時」,愈早治療、預後愈好。如果症狀高度懷疑,無法排除是睪丸扭轉,通常仍建議馬上進行陰囊探查手術,以免錯失矯正睪丸扭轉的機會。