釔90微球體放射線治療末期肝癌新希望
中央社

三十七歲的劉小姐大腸癌轉移到肝臟，今天醫師把直徑僅有頭髮三分之一的超迷你「放射線導彈」送進血管，在體內釋出β射線命中癌細胞，這是國內首例的釔90微球體選擇性放射線療法，國外經驗顯示，逾半病人可多活九個月以上。

上午在新加坡大學附設醫院放射科教授王世昌的指導下，台北榮民總醫院替劉小姐進行這種新療法，醫療團隊事先透過血管攝影定位，將不相干的血管先用白金線圈住，只保留肝臟動脈暢通，確保絕大數的釔90微球體從鼠蹊血管注入體內時，不會誤入歧途跑到肺部去。

台北榮總消化系放射科主治醫師李潤川指出，劉小姐試盡各種療法，連標靶藥物都沒效，也無法換肝，她唯一的機會就是釔90微球體放療，預計一個月後，還有位長滿三十多顆肝腫瘤的末期癌症青年病患，也把活命希望寄託這管淡黃色內含有無數微球體的放療藥劑上。

台北榮總癌病中心主任顏上惠指出，肝腫瘤的特性是營養輸送倚賴肝動脈，正常組織則由門靜脈供血，釔90微球體根據此一生理特性，以體內局部高能量、但深度淺的β射線消滅肝癌細胞。

此一療法適用肝臟血管正常、尚有殘留肝腎功能、無凝血異常及膽道閉症等異常情況者，自從1998年澳洲發明這種療法後，美國、歐盟分別於2002、2003年核准用於治療大腸癌轉移到肝臟無法開刀，以及末期肝臟腫瘤患者，在亞洲地區，新加坡累積一百多例病例。

王世昌說，新加坡病例約有七成是原發性的末期肝腫瘤，八年經驗顯示，病人的療效反應率平均是七成，達半數的病人可存活九個月，短期六個月，長期六年，一開始時由於經驗不足，前來求醫的患者只有半數被篩選接受手術，到了現在，約有九成病人符合治療條件。

劉小姐是台北榮總也是台灣第一個釔90微球體放療藥的臨床試驗病患，院方向行政院原子能委員會專案申請進口，預計收案七名病患，臨床試驗期間患者不需自費四、五十萬元的藥費。

這種放射線藥物由澳洲進口，從出廠到注入病人體內，必須在六十四小時內，超過半衰期即無效，醫師在執行手術時，應以壓克力板隔離放射線。